Медицинские фобии: желтая лихорадка и малярия на о. Занзибар, Танзания
Тема «национальных болезней» столь же не нова, сколь и неисчерпаема. Особенно актуальна она сейчас, когда, с одной стороны, мы все поголовно напуганы короной и шарахаемся на улице от людей без маски, а с другой, для отдыха нам открыты страны, о которых, в том числе, и о живущей там заразе, мы знаем крайне мало, поэтому с готовностью поддаемся панике.
Итак, поговорим о Танзании и Занзибаре, выбившихся нынче в топ-направление. Желтая лихорадка, малярия, муха Цеце – есть ли там эти «типичные африканские», в нашем представлении, болезни?
Прививка от желтой лихорадки для поездки в Танзанию, на о. Занзибар
Начнем с прививок. Нужны или нет?
Во всех памятках туроператоров, во всех презентациях анонсировано, что прививка от желтой лихорадки для туристов не нужна. Именно не нужна, а не является необязательной. Но не проходит ни одной беседы без уточняющих вопросов на эту тему, поэтому предлагаем обратиться к фактам и информации из первоисточника, которым, на наш взгляд, является сайт ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). На этом сайте опубликованы три списка стран, информация продублирована на сайте Ростуризма, в следующем порядке:
- Страны, для въезда в которые необходима справка о сделанной прививке.
- Страны, для въезда в которые прививка не является необходимой, но может быть рекомендована. Решение принимается путешественником или его врачом.
- Страны, для посещения которых прививка от желтой лихорадки не нужна.
Танзания входит в список №3, и входит в него с 2013 года. Прививка от желтой лихорадки не нужна! Сегодня можно сказать (точнее, именно так утверждают национальные медики и специалисты ВОЗ), что уже на протяжении 20 лет в стране не зарегистрировано ни одного случая этого заболевания.
Прививка от желтой лихорадки необходима в случае посещения стран Центральной Африки или транзита через страны Центральной Африки
Прививка от желтой лихорадки не нужна, если иностранный турист прилетел международным рейсом не из стран Центральной Африки. Прививка требуется, если турист прибыл из стран Центральной Африки, в которых существует повышенный риск распространения желтой лихорадки.
Малярия. Прививка и эффективное лечение
Тема малярии в последние дни – хедлайнер новостных лент. Не будем обсуждать трагический случай, послуживший спусковым крючком этой дискуссии. Произошла трагедия и люди, попавшие в ее эпицентр, в определенном смысле вправе сейчас говорить что угодно – им больно.
Давайте постараемся объективно оценить опасность заражения этим заболеванием. И первое, что нужно сказать: в отличие от желтой лихорадки малярия в Танзании, и в частности на Занзибаре, есть.
Так что – да, на Занзибаре с этой точки зрения отдыхать небезопасно. Не то, что, например, в Таиланде. Или там, в Марокко. Хотя постойте, в этих же странах тоже есть малярия. Что ж, придется уехать от нее подальше, например, в Южную Америку, посетить, скажем, Бразилию и Аргентину. Ах, да, там тоже есть малярия. А еще в Индии, в Индонезии, во Вьетнаме, на Филиппинах, Шри-Ланке, и даже в некоторых регионах ОАЭ. Резюмируем: эта «болячка» есть не только в Африке, а еще и в Азии, и в Латинской Америке, и на Ближнем Востоке, всего в 89 странах по всему миру, включая востребованные и вполне благополучные, в понимании нашего общества, туристические направления.
При этом прививки от этой напасти не существует, точнее, есть разработки, эффективность которых весьма спорна и не до конца изучена. Зато есть действенные лекарства и еще более действенные меры профилактики! К ним всезнающая ВОЗ относит, как ни покажется странным, использование обработанных инсектицидом надкроватных пологов, считая, что этот метод борьбы с переносчиками играет жизненно важную роль. Кроме того, распыление инсектицидов внутри помещений является еще одним важнейшим мероприятием.
Почему? Все просто: возбудителем болезни является паразит Plasmodium, передаваемый при укусах инфицированных самок комара Anopheles, активных преимущественно в темное время суток. Именно поэтому на ночь во всех отелях здесь над кроватями опускают специальным образом обработанные защитные пологи, а окна защищают противомоскитными сетками.
Как результат – заражений среди приезжих иностранцев практически не зафиксировано. Пишем «практически», потому что до случившейся трагедии нам не было известно ни об одном заражении туристов, наших сотрудников или коллег за последние несколько лет. О репрезентативности нашей выборки говорят следующие цифры: за период с октября 2019 по март 2020 мы приняли на Занзибаре 8000 наших соотечественников, прибывших чартерными рейсами из Москвы.
Но даже в случае заражения не следует паниковать – болезнь излечима, существует проверенная, апробированная терапия. Вы можете сказать, что все это слова, которые не дают никакого понимания, как защититься, кроме как репеллентами и противомоскитными сетками. Давайте конкретизируем!
В аптеках Занзибара и материковой Танзании свободно продаются противомалярийные таблетки в формате как для взрослых, так и для детей. Например, средство «Artequin» швейцарского производителя. Или препарат «Coartem», который выпускается в единой дозировке для пациентов, чей вес составляет 35 кг и выше.
Как не заболеть или вылечиться от малярии. Разумная последовательность действий
- Купить в местной аптеке (или взять с собой из России) всевозможные репелленты, такие как специальные салфетки, наклейки, спреи и фумигаторы.
- Купить в местной аптеке (в России по тем сведениям, которыми мы владеем, нет в наличии) тест на малярию и противомалярийные таблетки.
- При недомогании и/или сомнениях использовать тест, и, если он покажет заражение, обратиться к врачу. Только после консультации со специалистом начать принимать лекарства.
Актуальные цены на лекарства для лечения малярии
Цены подъемные. При пересчете с использованием курса валют на начало декабря 2020 года цены на противомалярийные препараты выглядят так:
- Таблетки «Artequin» для взрослых – 20000 TZS, то есть 535 рублей;
- Таблетки «Artequin» для детей – 18000 TZS, то есть 482 рубля;
- Таблетки «Coartem» (базовая дозировка при весе пациента 35 кг и выше) – 18000 TZS, то есть 482 рубля.
Купить в профилактических целях тест и лекарства для лечения и взять их с собой в Россию – очень дальновидная идея, тем более, что инкубационный период при заражении малярией составляет до 15 дней. Так вы снимите тревожность и будете вооружены на самый крайний случай. И, кроме того, поможете нашим врачам, не очень знакомым (как показала практика) с этим заболеванием, быстро поставить диагноз и начать лечение.
Важно отметить, что противомалярийные препараты отпускаются по рецепту врача! Очевидно, что у туристов, планирующих покупку в профилактических целях, рецепта нет. Здесь будет уместно вспомнить крылатое выражение «Дорогу осилит идущий»: нам известны случаи, когда наши соотечественники приобретали эти лекарства без рецепта; не ограничивайтесь посещением лишь одной аптеки. Покупка в профилактических целях, как было сказано выше – идея, продиктованная инстинктом самосохранения, но прием препарата должен назначить врач, не принимайте самостоятельных решений!
Мы уже планировали завершить материал о медицинских фобиях туристов, отправляющихся на отдых на Занзибар, как в одной из популярных телевизионных передач забрезжила еще одна тема – муха Цеце. Поэтому наш следующий материал посвящен мухе Цеце: вероятность встречи на Занзибаре и материковой Танзании с мухой Цеце, насколько оправданы страхи туристов перед этим насекомым.
UPD. Обновление информации о наличии медикаментов в аптеках Занзибара (конкретно в аптеках Стоун Тауна) от 04.12.2020: противомалярийные препараты в наличии, но вот экспресс-тесты в продаже отсутствуют. Ни вчера, ни сегодня мы не смогли купить тест и сделать фото для публикации, аптеки ожидают поставку. P.S. Наличие в аптеках материковой Танзании нами ещё не проверено; сообщим дополнительно.
